Unser Pflegeverständnis

Pflegeleitbild & Pflegeverständnis

Unser Pflegeleitbild orientiert sich am Pflegeverständnis von Dorothea Orem: Vorhandene Fähigkeiten und Selbstständigkeit werden erhalten, die Selbstpflegekompetenzen gefördert (Selbstpflege-Defizit-Modell). Benötigen Patientinnen und Patienten Unterstützung, bieten wir diese entsprechend dem individuellen Bedarf an – von Beratung und Anleitung bis zur teilweisen oder vollständigen Übernahme pflegerischer Tätigkeiten. Angehörige und Bezugspersonen tragen wesentlich zur Genesung bei. Ihnen bei Fragen und Unsicherheiten zur Seite zu stehen, gehört ebenfalls zu unseren Aufgaben.

Unser Pflegeprozess

Pflegeplanung und -durchführung erfolgen anhand eines strukturierten Pflegeprozesses. In einer Anamnese erfassen unsere Pflegefachkräfte Pflegeprobleme, Bedürfnisse, Ressourcen und Risiken – bei bewusstseinseingeschränkten Patientinnen und Patienten gemeinsam mit den Angehörigen. Daraus leiten wir individuelle Pflegeziele und Maßnahmen ab, setzen sie um und evaluieren sie regelmäßig. Parallel setzen wir anerkannte Einschätzungsinstrumente ein:

• Einschätzung der Dekubitusgefährdung (Wundliegen)
• Erfassung und Bewertung des Ernährungszustandes
• Einschätzung eines Sturzrisikos
• Ermittlung des individuellen Schmerzmanagements
• Prüfung des Unterstützungsbedarfs im Entlass- und Überleitungsmanagement

Im Verlauf des Aufenthalts wird die Pflegeplanung regelmäßig evaluiert und bei veränderten Bedürfnissen, Risiken oder Ressourcen angepasst. Grundsätzlich gilt: Jede pflegerische Maßnahme muss begründet, geplant, durchführbar und dokumentiert sein.

Pflegedokumentation

Die Pflegedokumentation erfolgt im Bürgerspital und in der Main-Tauber-Klinik IT-gestützt – zeitnah, nachvollziehbar und vollständig, nach den geltenden gesetzlichen, fachlichen und institutionellen Anforderungen. Alle relevanten Informationen, Beobachtungen, Einschätzungen, Maßnahmen und Evaluationsergebnisse werden dokumentiert. Sie dient insbesondere:

• der Sicherstellung der Informationskontinuität
• der Nachvollziehbarkeit des Pflegeprozesses
• der Patientensicherheit
• der interprofessionellen Kommunikation
• der Qualitätsentwicklung

Standards, Richtlinien & Organisation

Auf Grundlage geltender gesetzlicher Vorgaben, fachlicher Standards (Pflege- und Expertenstandards), interner Richtlinien und pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse führen wir pflegerische Maßnahmen durch. Die Umsetzung und Einhaltung stellt die Stations- bzw. Bereichsleitung sicher; die Pflegedirektion übernimmt übergeordnet die fachliche Begleitung, Steuerung und Kontrolle der Qualität. Bei individuellen Situationen sind begründete Abweichungen ausnahmsweise zulässig. Organisiert ist die Versorgung im System der Bereichspflege: feste, verantwortliche Pflegefachkräfte sorgen für kontinuierliche Betreuung und verlässliche Ansprechpartner – ergänzt durch eine strukturierte Übergabe beim Schichtwechsel, bei der die mündliche Übergabe die schriftliche und IT-gestützte Dokumentation ergänzt.

Interprofessionelle Zusammenarbeit & Entlassmanagement

Während des gesamten Aufenthalts arbeiten wir eng mit allen beteiligten Berufsgruppen zusammen – für eine kontinuierliche, abgestimmte und ganzheitliche Versorgung. Das Entlass- und Überleitungsmanagement sichert die Versorgung über den stationären Aufenthalt hinaus: Wir planen frühzeitig den Entlasstag, beantragen Heil- und Hilfsmittel und vermitteln über den Sozialdienst Weiterbehandlungen in Reha-Einrichtungen, Kurzzeitpflege oder Pflegeheimen.

Fachliche Expertise & Qualitätsentwicklung

Qualität und Patientensicherheit sind zentrale Bestandteile unseres Handelns. Wir integrieren aktuelle pflegewissenschaftliche und fachliche Erkenntnisse in die tägliche Arbeit und entwickeln die Kompetenz unserer Mitarbeitenden kontinuierlich weiter – unter anderem durch Weiterbildungen zu Stationsleitungen, in der Manchester-Triage (ZNA), als Anästhesie-, Intensiv- und OP-Fachpflege, als Stroke-Pflegekräfte, im Bobath-Konzept sowie als Praxisanleiterinnen und Praxisanleiter.