HERNIENCHIRURGIE
Narbenbruch & Bauchwandbruch – Behandlung im Bürgerspital Wertheim
Nabelbruch, epigastrische Hernie und Narbenbruch – versorgt nach Befund, offen oder minimalinvasiv.
Nicht jeder Bruch sitzt in der Leiste. Auch in der vorderen Bauchwand können Lücken entstehen – am Nabel, in der oberen Mittellinie oder im Bereich einer früheren Operationsnarbe. Bemerkbar machen sie sich durch eine Vorwölbung, die beim Pressen oder Aufrichten hervortritt, und durch ein Ziehen bei Belastung.
Narbenbrüche sind dabei keine Seltenheit und kein Zeichen für einen Fehler: Jede Naht in der Bauchwand ist eine potenzielle Schwachstelle. Entscheidend ist, dass ein solcher Bruch fachgerecht versorgt wird – mit dem Verfahren, das zu Größe, Lage und Vorgeschichte passt.
Diese Brüche der Bauchwand behandeln wir
Nabelbruch
Der häufigste Bauchwandbruch. Er zeigt sich als Vorwölbung direkt am Nabel, oft zuerst beim Husten, Pressen oder Aufrichten. Die Gefahr einer Einklemmung wird bei Erwachsenen häufig unterschätzt.
Epigastrische Hernie
Eine Lücke in der Mittellinie zwischen Nabel und Brustbein – häufig klein, aber schmerzhaft, weil sich Fettgewebe einklemmen kann.
Narbenbruch
Er entsteht im Bereich einer früheren Operationsnarbe, manchmal erst Jahre danach, und wird ohne Behandlung meist langsam größer.
Warum Narbenbrüche entstehen
Jede Bauchoperation hinterlässt eine Narbe in der Bauchwand – und damit eine Stelle, die weniger belastbar ist als das umgebende Gewebe. Ob dort später ein Bruch entsteht, hängt von mehreren Faktoren ab:
- Größe und Lage des ursprünglichen Zugangs
- Wundheilungsstörungen oder Infektionen nach der ersten Operation
- Starke Belastung der Bauchdecke: schweres Heben, chronischer Husten, anhaltende Verstopfung
- Übergewicht, Rauchen, Diabetes und Bindegewebsschwäche
- Mehrfach voroperierte Bauchdecken
Wann es dringend wird: Lässt sich eine Vorwölbung plötzlich nicht mehr zurückdrücken und kommen starke Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen hinzu, kann Gewebe eingeklemmt sein. Das ist ein Notfall – kommen Sie dann direkt in unsere Zentrale Notaufnahme oder rufen Sie den Rettungsdienst.
Die Verfahren – nach Größe und Befund
Netzverstärkung als Regelfall
Für Nabelhernien zeigen Register- und randomisierte Studien nach einer Netzverstärkung deutlich seltener einen erneuten Bruch als nach einer einfachen Naht – auch bei kleinen Bruchpforten von ein bis zwei Zentimetern und bei gleichzeitiger Rektusdiastase. Ein Verschluss durch direkte Naht ohne Netz bleibt deshalb ausgewählten Befunden vorbehalten.
Offen mit Netz in Sublay-Technik
Das Netz wird geschützt zwischen den Schichten der Bauchwand eingebracht. Diese Technik hat sich besonders bei größeren Narbenbrüchen bewährt, weil das Netz breitflächig einwächst und die Bauchwand dauerhaft verstärkt.
Offen oder laparoskopisch in IPOM-Technik
Hier wird ein spezielles Netz von innen an die Bauchwand gelegt. Laparoskopisch – also über kleine Zugänge – ist das besonders schonend und kommt bei geeigneten Befunden zum Einsatz.
Welches Verfahren für Sie das richtige ist, entscheiden wir gemeinsam nach Befund, Voroperationen und Ihren persönlichen Bedürfnissen – entscheidend sind Größe und Lage der Bruchpforte und wie das Netz die Lücke ausreichend weit überlappen kann. Auch Schenkelhernien und weitere Bauchwandbrüche versorgen wir fachgerecht.
Ihr Weg bei uns – Schritt für Schritt
Schritt 1 · Sprechstunde
Untersuchung des Befundes, Blick auf Voroperationen und Berichte, Einordnung der Beschwerden.
Schritt 2 · Planung & Operation
Wahl des Verfahrens, ärztliche Aufklärung und der Eingriff im Bürgerspital Wertheim – mit Anästhesie und Intensivmedizin im Haus.
Schritt 3 · Nachsorge
Kontrolle der Wundheilung, Schmerzkonzept für zu Hause und ein klarer Fahrplan für die Belastung der Bauchdecke.
Tipp
Sie hatten eine Bauchoperation und bemerken jetzt eine Vorwölbung an der Narbe? Kommen Sie damit zu uns in die Sprechstunde, statt abzuwarten. Die Hernienoperation ist eine Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen – ein Antragsverfahren müssen Sie dafür nicht durchlaufen.
Nach der Operation
Wie schnell Sie wieder belastbar sind, hängt von Größe und Verfahren ab – bei großen Narbenbrüchen dauert es länger als nach einem kleinen Nabelbruch. Grundsätzlich gilt: Bewegung im Alltag ist erwünscht, schweres Heben und Bauchmuskeltraining warten. Ihren persönlichen Fahrplan bekommen Sie von Ihrem Behandlungsteam, ebenso ein Schmerzkonzept für zu Hause.
Melden Sie sich
- bei Fieber oder zunehmender Rötung, Schwellung und Überwärmung der Wunde
- bei austretender Flüssigkeit aus der Wunde
- bei starken oder neu auftretenden Schmerzen
- bei einer wachsenden, harten Vorwölbung im Operationsgebiet
QUALITÄT, DIE ÜBERPRÜFT WIRD
Operiert im zertifizierten Hernienzentrum
Unsere Hernienchirurgie trägt das DHG-Siegel „Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie“ der Deutschen Herniengesellschaft. Jede Hernienoperation wird im bundesweiten Register Herniamed erfasst – mit Nachbeobachtung nach einem, fünf und zehn Jahren.
Gerade bei Narbenbrüchen zählt Erfahrung: Voroperierte Bauchdecken sind anspruchsvoller zu versorgen als ein Erstbefund.
TERMIN & KONTAKT
Eine Vorwölbung am Nabel oder an einer Narbe?
Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Sprechstunde – bringen Sie Berichte früherer Operationen gerne mit.
Warum das Bürgerspital Wertheim?
Modernste Medizintechnik
Unser Fokus liegt auf schonenden und effektiven Verfahren, die Patienten eine schnelle Genesung und minimale Belastung ermöglichen. Mit modernster Technologie und langjähriger Erfahrung bieten wir erstklassige Behandlungsmöglichkeiten.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Im Bürgerspital Wertheim arbeiten wir eng mit Spezialisten aus verschiedenen Fachbereichen zusammen, um Sie ganzheitlich und auf höchstem Niveau zu behandeln.
Individuelle Betreuung
Unsere erfahrenen Teams unterstützen Sie bei jedem Schritt – von der Therapieplanung bis zur Nachsorge. So können Sie sich auf Ihre Genesung konzentrieren.
Top ausgestattete Infrastruktur
Unsere hochmodernen OP-Säle und Diagnostikverfahren garantieren präzise Ergebnisse und beste Behandlungsbedingungen.
Notfallversorgung und Rufbereitschaft
Für dringende externe Notfälle sind unsere Kliniken zum Start des Betriebs und bis auf weitere Informationen täglich von 08.00 bis 20.00 Uhr erreichbar und aufnahmefähig:
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Chirurgie: Notfalloperationen und Trauma-Versorgung
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Innere Medizin: Akute internistische Notfälle
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Anästhesie und Intensivmedizin: Notfallanästhesie und Intensivversorgung
Für bereits stationär aufgenommene Patienten bieten unsere Kliniken selbstverständlich 24/7 pflegerische, intensivmedizinische und ärztliche Versorgung.
FAQ – Narbenbruch & Bauchwandbruch
Was ist ein Narbenbruch?
Ein Narbenbruch entsteht im Bereich einer früheren Operationsnarbe: Die Bauchwand ist dort weniger belastbar, sodass sich eine Lücke bilden kann, durch die Gewebe nach außen tritt. Er kann schon nach Monaten oder erst nach Jahren auftreten und wird ohne Behandlung meist langsam größer.
Bildet sich ein Nabelbruch von selbst zurück?
Bei Erwachsenen nicht. Anders als bei Säuglingen verschließt sich die Lücke nicht mehr von allein. Ob und wann operiert wird, hängt von Beschwerden, Größe und Risiko ab – das besprechen wir in der Sprechstunde mit Ihnen.
Braucht es immer ein Netz?
Nein. Kleine Lücken können durch eine direkte Naht verschlossen werden. Bei größeren Befunden und bei Narbenbrüchen verstärkt ein Netz die Bauchwand dauerhaft und senkt das Risiko, dass der Bruch wiederkommt. Welches Verfahren sinnvoll ist, entscheiden wir nach Befund und Vorgeschichte.
Ich bin schon mehrfach am Bauch operiert worden – geht das trotzdem?
Ja. Voroperierte Bauchdecken sind anspruchsvoller, aber genau dafür sind spezialisierte Verfahren wie die Sublay-Technik gedacht. Bringen Sie zur Sprechstunde die Berichte Ihrer früheren Operationen mit – sie helfen uns bei der Planung.
Übernimmt die Krankenkasse die Operation?
Ja. Die Operation einer Hernie ist eine Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen, ein Antragsverfahren ist dafür nicht erforderlich. Kommen Sie mit Ihrem Befund und Ihren Fragen einfach in unsere Sprechstunde.
Wann ist ein Bauchwandbruch ein Notfall?
Wenn sich die Vorwölbung plötzlich nicht mehr zurückdrücken lässt und starke Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen hinzukommen, kann Gewebe eingeklemmt sein. Kommen Sie dann direkt in unsere Zentrale Notaufnahme oder rufen Sie den Rettungsdienst.
Wir melden uns bei Ihnen in der Regel schon binnen 1h zurück. Außerhalb unserer Geschäftszeiten am nächsten Werktag.
